Если у врача появляется подозрение на миому матку, диагностика начинается со сбора анамнеза. Наиболее существенными считаются следующие моменты:

• наличие менархе;
• протекание беременности;
• распространенность данного заболевания среди кровных родственниц.

Кроме того, благоприятные условия для возникновения миомы матки создают различные гинекологические операции, включая аборты, а также инфекции мочеполовых путей. Врачи также обращают внимание на протекание менструации: ее длительность, обильность, регулярность и т.д.

После сбора анамнеза проводится объективный смотр, при котором оценивается окраска слизистых оболочек и кожи. Если узел уже успел достичь большого размера, то он может быть диагностирован при пальпации живота. Чтобы обнаружить новообразования меньшего размера, применяется бимануальное влагалищное исследование.

Инструментальные методы диагностики

Согласно действующим стандартам диагностика миомы матки обязательно должна включать в себя ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать опухоль, чтобы лучше оценить ее размер, конфигурацию, местоположение и другие важные параметры. При этом используются датчики двух типов: трансабдоминальный и трансвагинальный.

К ультразвуковым методам исследования также относятся допплерография и трехмерная эхография (с их помощью изучают особенности циркуляции крови внутри миоматозного узла). Оценить его структуру помогает магнитно-резонансная томография.

Если имеется подозрение, что миома локализована в подслизистой области, большую пользу может принести применение эндоскопического и рентгенологического методов диагностики. При субсерозном расположении новообразования «золотым стандартом» считается диагностическая лапароскопия, позволяющая также оценить состояние соседних органов.

В тех случаях, когда имеются подозрения на злокачественный характер опухолевого процесса, необходимо взять образцы тканей из отдаленных узлов для гистологического исследования. Лишь изучение их клеточного строения под микроскопом позволяет поставить окончательный диагноз и, исходя из него, выбрать оптимальную стратегию лечения.

Отметим также, что наличие миомы матки не исключает наступление беременности. В связи с этим возможно их сочетание. В таком случае проводятся некоторые специфические диагностические процедуры, к числу которых относится, например, обнаружение плодного яйца (для этого используется уже упоминавшееся выше ультразвуковое исследование). Также проводятся анализы мочи и крови на хорионический гонадотропин.