Мой внук, которому исполнилось всего пятнадцать лет, недавно начал жаловаться, что у него болят суставы, глаза, а главное, нас очень беспокоит то, что он постоянно жалуется и на рези при мочеиспускании. Сейчас он лежит в больнице, ему поставили диагноз - болезнь Рейтера. Что это за болезнь, мы так и не поняли, а соседка сказала, что это венерическая болезнь, но мы знаем, что внук еще не гуляет с девочками. Расскажите, от чего болят сразу суставы и глаза, могут ли у него потом быть дети?

Тамара Петровна Сиренчук,  г. Киев

Отвечает кандидат медицинских наук Дмитрий Иванович Коновалов:

- Начну с того, что посоветовал бы не слушать «доброжелательных» соседок, а попросить ледащего врача объяснить, что означает тот или иной диагноз, почему возник недуг, какие исследования необходимо сделать для уточнения диагноза. Конечно, ни о какой «венерической» болезни в данном случае речь не идет. Однако синдром (триада) Рейтера (немецкий врач, который в 1916 году первым описал симптомы этого заболевания) действительно может передаваться половым путем. Это случается при заражении хламидиями — возбудителями негонококковых уретритов, но причиной заболевания вполне могут оказаться и банальные кишечные микроорганизмы (иерсинии, шигеллы, сальмонеллы).

Немаловажную роль в возникновении синдрома Рейтера также играют иммунные нарушения и наследственная предрасположенность. В классической форме болезнь Рейтера проявляется острым уретритом, воспалением суставов и конъюктевитом. Как правило, болеют молодые люди до 30 лет и дети, причем чаще страдают мужчины и мальчики. Нередко заболевание начинается после нахождения в опасной эпидемиологической ситуации (походах, военных и студенческих лагерях). Обычно симптоматика заболевания нарастает постепенно. Вначале отмечается кратковременное (два-три дня) расстройство стула, по поводу которого человек зачастую не обращается к доктору. Иногда вместо кишечных симптомов на первый план выходят проявления уретрита: по утрам появляются небольшие рези и слизисто-гнойные выделения из уретры. Если процесс запустить, то в будущем он может распространиться на весь мочеполовой канал и у мужчин осложниться острым простатитом, эпидидимитом (воспалением придатков яичек), а у женщин — циститом,цервицитом, вагинитом в хронических и особых случаях — даже воспалением придатков матки. Все эти осложнения, если их вовремя не лечить, могут стать причиной как мужского, так и женского бесплодия. Поэтому очень важно не запускать недуг, не  дать ему возможности перейти в хронйческие формы.

Второе проявление синдрома Рейтера — воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки глаза, оно покрывает изнутри веки и переднюю поверхность яблока глаз. Обычно конъюнктивит длится один-два дня, но бывает, что спустя некоторое время рези в глазах, покраснение и отек век, слезотечение могут повторяться. Однако главной «мишенью» этого недуга все-таки являются суставы. При синдроме Рейтера обычно поражаются как одиночные суставы, так и сразу несколько (полиартрит), что отмечается почти у 65% больных. Спустя одну-четыре недели после начала заболевания (расстройства желудка или проявлений уретрита) больные начинают жаловаться на суставные боли. При этом чаще страдают суставы нижних конечностей.

Показано стационарное лечение. Рекомендую подходить к выбору клиники внимательно- персонал должен быть квалифицированным, оборудование- современным. Если работники клиники выглядят опрятно, ими используются медицинская форма Альба-С, в палатах чисто и уютно- у вас есть все шансы быстро поправить здоровье.