Варикозное расширение вен

Опубликовано 17.08.2011 09:45

Недуг, сбивающий  сног. Так называли варикозное расширение вен Авиценна и Парацельс. По данным различных исследований, им страдают до 80% жителей развитых стран, причем у женщин варикоз диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. Развитию заболевания способствуют уменьшение эластичности глубоких вен и слабость венозных клапанов, от которых зависит движение крови от ног к сердцу. Характеризуется оно тем, что подкожные стенки вен утрачивают прочность и эластичность, в результате чего пораженная вена начинает расширяться иногда до 2-3 см, а стенка ее истончается настолько, что малейшая травма может привести к тяжелому кровотечению. Болезни вен — это своего рода расплата человека за возможность ходить на двух ногах. Факторами риска являются сидячий (особенно опасно регулярно сидеть со скрещенными ногами) или стоячий образ жизни, ношение тесной одежды и обуви на высоком, свыше 4-5 см, каблуке, горячие ванны, сауны, бани, долгое пребывание на солнце,употребление в пищу большого количества рафинированных углеводов, избыточный вес, проблемы с кишечником, в частности, запоры, из-за которых резко возрастает давление на вены, недостаток физической нагрузки, генетическая (наследственная) предрасположенность. Очень важной причиной, приводящей к нарушению работы венозных клапанов, является повышение внутрибрюшного давления, которое стремительно растет, например, при подъеме тяжестей и сильном, затяжном кашле.

Визитная карточка варикозной болезни, образно говоря, гроздья синюшных узловатых вен, вылезающих наружу. В ногах ощущаются тяжесть, усталость, жар, ноющая или колющая боль, зачастую сопровождающаяся отеками и судорогами икроножных мышц. Даже в самой удобной обуви нога к вечеру может чувствовать себя некомфортно, а от носков или гольф на коже остаются характерные следы. Но эстетические проблемы — далеко не самая большая беда, которую может принести варикозное расширение вен. Зачастую заболевание сопровождается сильнейшими кровотечениями - для этого достаточно даже незначительного повреждения истонченной варикозной болезнью кожи. Однако самое опасное последствие —трофические язвы, представляющие собой воспаление стенки венозного сосуда с образованием закупоривающего вену тромба. Если тромб оторвется, велика вероятность того, что он вызовет закупорку сосудов сердца.

Ничто так не способствует возникновению варикоза, как высококалорийная пища с большим содержанием углеводов. Следует резко ограничить потребление жирного, острого, соленого, любых продуктов, вызывающих жажду, так как избыток воды приводит к увеличению объема крови и как следствие — перегрузке венозной системы. В рационе больных должны постоянно присутствовать свежая рыба, кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку, из которой в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления венозной стенки. Сохранению эластичности кровеносных сосудов способствуют сладкий перец, петрушка, укроп, лук, клубника, растительные масла, яйца. На ранних стадиях болезнь можно затормозить, в корне изменив образ жизни. Если по роду деятельности вам приходится большую часть времени сидеть или, наоборот, стоять, почаще меняйте позу. Во время сна и отдыха держите ноги в приподнятом положении. Советую избегать чулок и носков с тугими резинками, тесно облегающими голень. Купите в аптеке эластичные бинты и ежедневно бинтуйте ноги до колена. Благодаря эластической компрессии создается как бы каркас для больных вен, который препятствует их растяжению, ускоряет ток венозной крови и предохраняет от образования тромбов. Бинт следует наматывать утром (утром намотали, вечером сняли), еще до того, как встали с постели. Нога должна быть слегка приподнята. Начинать следует от основания пальцев и до колена, пятка остается открытой.

Хорошее профилактическое действие оказывает чередование теплых и холодных ножных ванн. В воду можно добавить немного оливкового масла. А перед ванной сделать на несколько минут компресс с яблочным уксусом. Очень эффективны лечебные ванны из веток дуба, каштана, ивы. Для их приготовления возьмите по 300 г веток дуба, каштана и ивы, положите их в эмалированное ведро, залейте холодной водой, доведите до кипения, кипятите 30 минут. Затем добавьте по 200 г трав сушеницы топяной, череды, ромашки и зверобоя. Дайте отвару настояться 7-8 часов. Непосредственно перед приемом ванны добавьте в отвар 1 буханку распаренного в кипятке ржаного хлеба. Принимайте ванны по 20-30 минут через день перед сном при температуре воды 36-38°С. На курс—18- 20 процедур. Лечение повторяют через месяц.

Придется раз и навсегда отказаться от парных и саун — все тепловые процедуры приводят к повышенному кровенаполнению венозной системы и ее перегрузке.  Не рекомендую выполнять физические упражнения, связанные с поднятием тяжестей, нагрузками на свод стопы. На пользу пойдут ходьба, плавание, езда на велосипеде. Как минимум раз в час делайте 5- 10-минугные перерывы, во время которых массируйте ноги легкими круговыми движениями — энергичный массаж нижних конечностей, наоборот, может усилить проявления венозной недостаточности и спровоцировать прогрессирование варикозного расширения вен. Постарайтесь изыскать возможность, чтобы 2-3 раза в день подержать больную ногу хотя бы минут 5 в горизонтальном положении. Совершайте ежедневные непродолжительные прогулки в медленном темпе - это очень хорошая гимнастика для ног, устраняющая застой крови в венах и усиливающая кровообращение. Возьмите на вооружение такие знакомые с детства упражнения, как «березка» и «велосипед». Полезно каждый день делать такое упражнение. Лечь на спину, поднять вверх правую ногу, максимально ее расслабить и резко потрясти ступней. Опустить и проделать то же самое с левой ногой. Повторить 10-20 раз. Упражнения для разгрузки венозной системы ног лучше выполнять вечером, перед сном. Периодически рекомендую обливать ноги прохладной водой в режиме массажа тугой струей по ходу вен.

Теперь поговорим о лечении. Что касается медикаментозного лечения варикозного расширения вен, то в первую очередь назначаются так называемые венотоники (диосмин, антистакс, детралекс, венитан), которые производят из растений, содержащих биофлавоноиды — вещества, укрепляющие венозную стенку. При незапущенной болезни вен курсы лечения необходимо проводить не реже двух раз в год. В тяжелых случаях венотоники назначаются постоянно. Не повредит и ежедневный прием четверти таблетки аспирина после еды. Больные варикозом часто задают вопрос: стоит ли пользоваться мазями и гелями? В некоторых случаях могут помочь мази, основным компонентом которых является гепарин — вещество, разжижающее кровь. Однако эффект от этих мазей и гелей очень слабый и кратковременный. Еще один вопрос, который часто волнует больных: существуют ли эффективные народные средства лечения варикоза? Буквально на днях у меня была на приеме женщина, которая специально приехала из Краснодарского края. Вены на ногах у нее начали увеличиваться еще в молодости, но она поначалу не придавала этому значения, благо, они ее не сильно беспокоили. Однако в последние несколько лет вены стали опухать и сильно болеть. Конечно, она консультировалась с местными врачами, те предложили ей операцию. А у нее слабое сердце, и она боится ложиться под нож. Для улучшения кровообращения я посоветовал ей ежедневно утром натощак выпивать по 3 ст. ложки растительного, лучше оливкового, масла. Этим же оливковым маслом каждый вечер смягчать кожу. Можно использовать для этих целей детский крем или крем после бритья с витамином F.

• Очень эффективным средством при варикозном расширении вен является следующий настой. Смешайте в равных частях цветки арники горной и кору лещины (лесной орешник). 1 ст. ложку смеси запейте 300 мл кипятка, настаивайте ночь в термосе и пейте по трети стакана 3 раза в день до еды.

 

Доктор медицинских наук,  профессор   В.Ю. Богачев